Поликистоз яичников: симптомы и диагностика
Синдром поликистозных яичников, СПКЯ, это гормональное нарушение. Оно затрагивает яичники, но не только их: страдает обмен веществ в целом.
При СПКЯ обычно есть как минимум два признака из трёх:
- Нет овуляции. В норме яичники ежемесячно выпускают яйцеклетку. При СПКЯ она может не развиваться как положено или не выходить. Отсюда нерегулярные менструации или их отсутствие.
- Повышенный уровень андрогенов. Это гормоны, которые у женщин вырабатываются в небольшом количестве. Их избыток даёт избыточный рост волос на теле и лице.
- Изменения в яичниках. Скопления фолликулов, остановившихся в развитии. На УЗИ они выглядят как мелкие полости с жидкостью.
Бывает и так, что изменений в яичниках нет, а остальные признаки есть.
Что лежит в основе
Точная причина неизвестна. Роль играют:
- наследственность, СПКЯ нередко встречается в семье
- дисбаланс андрогенов
- инсулинорезистентность, состояние, при котором организм плохо использует собственный инсулин
Последний пункт объясняет, почему СПКЯ это не только гинекологическая проблема: он связан с риском преддиабета и диабета 2 типа.
Симптомы
СПКЯ нередко проявляется рано, около 11-12 лет, вскоре после первой менструации, но может развиться и позже. Симптомы различаются: у одних женщин их почти нет, и они узнают о диагнозе при трудностях с зачатием, у других проявления выражены.
- нерегулярные или отсутствующие менструации
- избыточный рост волос на лице, груди, животе, бёдрах
- акне
- набор веса и трудности с его снижением
- выпадение волос на голове по мужскому типу
- потемнение кожи в складках
- трудности с наступлением беременности
Как обследуют
Начинают с приёма акушера-гинеколога и УЗИ гинекологического двумя датчиками.
Из анализов нужны гормоны репродуктивной панели, тестостерон и другие андрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы, а также глюкоза, инсулин и липидный профиль. Обменную часть обычно ведёт эндокринолог.
Что помогает
- снижение веса, даже умеренное заметно улучшает цикл
- регулярная физическая активность
- питание с контролем углеводов
- препараты, подобранные врачом, в том числе для восстановления цикла и при планировании беременности
Частые вопросы
Можно ли забеременеть при СПКЯ?
Да. Многим женщинам помогает нормализация веса, части требуется стимуляция овуляции. Этот вопрос решается вместе с врачом.
СПКЯ проходит?
Это хроническое состояние, но его проявления хорошо поддаются контролю, и с возрастом цикл нередко становится регулярнее.
