Вертебробазилярная недостаточность: симптомы
Задние отделы головного мозга, включая ствол и мозжечок, кровоснабжаются позвоночными артериями, которые идут в канале шейных позвонков, и основной артерией. Когда кровоток по ним недостаточен, говорят о вертебробазилярной недостаточности.
Этот диагноз в российской практике ставят часто, и не всегда обоснованно. Поэтому важно понимать, какие симптомы к нему действительно относят и что нужно исключить.
Какие симптомы описывают
- головокружение, чаще связанное с поворотом или запрокидыванием головы
- неустойчивость при ходьбе
- шаткость, ощущение «плывущего» пола
- потемнение в глазах, двоение
- шум в ушах
- головная боль в затылке
- кратковременные эпизоды слабости
Что чаще всего лежит в основе
- атеросклероз позвоночных артерий
- изменения шейного отдела позвоночника, включая шейный остеохондроз
- врождённые особенности хода и диаметра артерий
- перенесённые травмы шеи
- длительно существующая гипертония
Что важно исключить в первую очередь
Похожие симптомы дают состояния, которые лечатся совсем иначе:
- доброкачественное позиционное головокружение, самая частая причина истинного головокружения
- болезнь Меньера и другие заболевания внутреннего уха
- анемия
- нарушения ритма сердца
- падение давления при вставании
- побочные эффекты лекарств
Поэтому диагноз не ставится только по жалобам и снимку шеи.
Когда нужна срочная помощь
- внезапное сильное головокружение с невозможностью стоять
- двоение в глазах, нарушение речи или глотания
- слабость или онемение в руке или ноге
- асимметрия лица
- внезапная потеря слуха
Это признаки возможного нарушения мозгового кровообращения.
Как обследуют
Основной метод оценки кровотока это УЗИ сосудов шеи с цветным допплеровским картированием. Более полную картину даёт комплексное УЗИ головного мозга и сосудов шеи.
Дополнительно невролог назначает МРТ, оценку шейного отдела, анализы и при необходимости обследование сердца.
Что помогает
- лечение основного заболевания: давления, холестерина, атеросклероза
- упражнения для шеи и коррекция рабочей позы
- лечебный массаж по показаниям
- препараты, подобранные врачом
Частые вопросы
Опасно ли это состояние?
Само по себе оно не равно инсульту, но указывает на неблагополучие сосудов. Его разбирают именно для того, чтобы снизить риск.
Можно ли делать массаж шеи?
Только после обследования сосудов. При выраженных изменениях интенсивные манипуляции с шеей опасны.
