Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, сокращённо ДППГ, это самая частая причина истинного головокружения, то есть ощущения вращения.
Головокружение и просто дурнота это не одно и то же, хотя их часто путают. При головокружении кажется, что Вы или комната вращаетесь, даже когда ничего не движется. Дурнота это чувство лёгкости в голове и неустойчивости.
Что происходит
Во внутреннем ухе расположены структуры, отвечающие за равновесие. В них есть мельчайшие кристаллы. Когда часть кристаллов смещается в полукружные каналы, любое изменение положения головы вызывает ложный сигнал о вращении.
Отсюда и название: головокружение возникает именно при определённых положениях головы.
Как это выглядит
- приступ начинается при повороте в постели, запрокидывании головы, наклоне, вставании
- ощущение вращения выраженное
- приступ короткий, обычно меньше минуты
- может сопровождаться тошнотой
- между приступами самочувствие нормальное
- слух не снижается
Короткая продолжительность и чёткая связь с положением головы это самые характерные черты.
Чем это отличается от других причин
Похожие жалобы дают:
- болезнь Меньера, при ней приступы длятся часами и сопровождаются снижением слуха и шумом в ухе
- вестибулярный нейронит, при нём головокружение сильное и длится сутками
- нарушение кровотока в позвоночных артериях
- падение давления при вставании
- анемия
- побочное действие лекарств
Когда нужна срочная помощь
- головокружение вместе со слабостью в руке или ноге
- нарушение речи или глотания
- двоение в глазах
- асимметрия лица
- сильная головная боль
- невозможность стоять и ходить
Как ставят диагноз
Диагноз ставит невролог с помощью специальных позиционных проб: врач меняет положение головы пациента и наблюдает за движениями глаз. Дорогостоящей аппаратуры для этого не требуется.
Дополнительно исключают другие причины: назначают УЗИ сосудов шеи, анализы и при необходимости осмотр ЛОР-врача.
Что помогает
Главная особенность этого состояния: оно лечится не таблетками, а специальными упражнениями. Врач выполняет манёвры, которые возвращают сместившиеся кристаллы на место, и обучает пациента упражнениям для дома.
Препараты от головокружения здесь играют вспомогательную роль и причину не устраняют.
Частые вопросы
Это опасно?
Само состояние доброкачественное, на что указывает название. Основной риск это падения, особенно у пожилых людей.
Может ли оно вернуться?
Да, рецидивы встречаются. Упражнения, которым обучает врач, помогают справляться с ними быстрее.
