Ишемическая болезнь сердца: симптомы и факторы риска
Ишемическая болезнь сердца, ИБС, это самое распространённое заболевание сердца и одна из ведущих причин смерти у мужчин и женщин.
ИБС затрагивает коронарные артерии, сосуды, которые несут кровь и кислород к сердечной мышце. Когда эти артерии повреждены или поражены, сердце не получает нужного объёма крови.
Что происходит с сосудами
ИБС развивается медленно, годами, по мере накопления бляшек внутри коронарных артерий. Бляшка это плотное липкое вещество из жира, холестерина, кальция и других компонентов крови. Такое накопление называют атеросклерозом.
По мере роста бляшки артерия сужается, и кровоток к сердечной мышце уменьшается. Со временем поступление крови и кислорода перекрывается частично или полностью.
Виды
- Обструктивная ИБС. Крупная коронарная артерия сужена на 50 процентов и больше, кровоток существенно снижен.
- Необструктивная ИБС. Сужение меньше 50 процентов.
- Микрососудистая болезнь. Поражение мельчайших сосудов сердца. Встречается чаще у женщин.
Последний пункт объясняет распространённую ситуацию: у женщины есть жалобы, а крупные артерии при обследовании выглядят приемлемо.
Кто в группе риска
- питание с большим количеством насыщенных жиров
- курение и другие табачные продукты
- малоподвижный образ жизни
- избыточный вес и ожирение
- повышенное давление, высокий холестерин, повышенная глюкоза
- болезни сердца в семье, особенно если у родителя или брата или сестры они возникли до 50 лет
Большинство пунктов из этого списка поддаются изменению, и это главный практический вывод.
Как проявляется
Основное проявление это стенокардия, давящая боль в груди при нагрузке. Возможны также одышка, утомляемость, нарушения ритма. Часть людей узнаёт о болезни только при инфаркте.
Как обследуют
Начинают с приёма кардиолога и ЭКГ. Поскольку в покое ЭКГ часто нормальна, назначают ЭКГ с физической нагрузкой и суточное мониторирование.
Структуру и работу сердца оценивают на ЭХО-КГ, состояние сосудов на УЗИ сосудов шеи. Обязательны липидный профиль и уровень глюкозы.
Частые вопросы
Можно ли остановить ИБС?
Полностью убрать уже сформированные бляшки нельзя, но замедлить процесс и снизить риск осложнений реально. Работают отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара, активность и назначенные препараты.
Если нет боли в груди, значит, всё в порядке?
Не обязательно. Часть случаев протекает без типичной боли, особенно у женщин и у людей с диабетом.
