Мерцательная аритмия: признаки и диагностика
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, это один из самых частых видов аритмии. При ней сердце бьётся нерегулярно, а иногда значительно быстрее обычного.
Верхние и нижние камеры сердца перестают работать согласованно. Из-за этого нижние камеры не наполняются полностью и не перекачивают достаточно крови к лёгким и к телу. Отсюда головокружение, утомляемость и ощущение сильного сердцебиения.
Почему её важно лечить
Мерцательная аритмия бывает короткими эпизодами, а бывает постоянной. Лечить её важно в любом случае: она повышает риск инсульта и других заболеваний сердца.
Это ключевой момент. Даже когда самочувствие терпимое, риск остаётся, и снижают его специально подобранной терапией.
Что её вызывает
Чаще всего изменения в ткани сердца или в его электрической системе. Такие изменения возникают на фоне повышенного давления, ишемической болезни сердца, врождённых пороков, инфекций и возрастных процессов. Иногда причину установить не удаётся.
Кто в группе риска
- возраст, риск заметно растёт после 65 лет
- наследственность, аритмия и болезни сердца в семье
- злоупотребление алкоголем, курение, употребление стимуляторов
- повышенное давление
- диабет
- сердечная недостаточность
- пороки клапанов
- ожирение
- повышенная функция щитовидной железы
Как проявляется
- ощущение неровного, «трепещущего» сердцебиения
- сильное сердцебиение
- головокружение
- утомляемость и снижение переносимости нагрузки
- одышка
- дискомфорт в груди
Часть людей не чувствует ничего, и аритмию находят случайно на ЭКГ. Это ещё один аргумент за плановое обследование после 60 лет.
Как выявляют
ЭКГ показывает аритмию в момент записи. Если эпизоды приходящие, назначают холтеровское мониторирование ЭКГ или запись ЭКГ вместе с давлением.
Обязательно выполняют ЭХО-КГ: оно оценивает размеры предсердий, клапаны и работу сердца. Из анализов нужны гормоны щитовидной железы, электролиты, показатели крови и свёртывания.
Что входит в лечение
- контроль частоты или восстановление ритма, это решает врач
- профилактика тромбообразования, ключевая часть лечения
- лечение сопутствующих заболеваний: давления, щитовидной железы, апноэ сна
- снижение веса, отказ от алкоголя и курения
Частые вопросы
Можно ли жить с мерцательной аритмией?
Да, при правильно подобранном лечении и наблюдении. Главное не игнорировать её.
Почему назначают препараты для разжижения крови?
При этой аритмии в предсердиях образуются условия для формирования тромбов, а тромб может привести к инсульту. Такая терапия нужна именно для его профилактики.
