Хронический панкреатит: как жить с диагнозом
В отличие от острой формы, хронический панкреатит не заживает и не проходит. Он постепенно ухудшается и ведёт к необратимому повреждению поджелудочной железы.
Основные причины
- злоупотребление алкоголем, самая частая причина
- наследственные заболевания, в том числе муковисцидоз
- высокий уровень кальция или жиров в крови
- некоторые лекарства
- аутоиммунные состояния
- повторные приступы острого панкреатита
Отдельно стоит курение: оно ускоряет повреждение железы.
Как проявляется
- боли в верхней части живота, часто связанные с едой
- тошнота и рвота
- потеря веса
- жирный, блестящий, плохо смывающийся стул
- вздутие и избыточное газообразование
Изменение стула это не мелочь, а признак того, что железа перестала вырабатывать достаточно ферментов и жиры не перевариваются.
Чем это грозит со временем
- дефицит питательных веществ и витаминов из-за нарушенного всасывания
- потеря веса и мышечной массы
- нарушение углеводного обмена вплоть до диабета, потому что повреждаются клетки, вырабатывающие инсулин
- образование кист
Что входит в лечение
- обезболивание, подобранное врачом
- ферментные препараты с едой, они замещают то, что железа больше не вырабатывает
- питательная поддержка, при необходимости витамины
- контроль уровня глюкозы
- полный отказ от алкоголя и от курения, это принципиально
Питание
Общие принципы: есть часто и небольшими порциями, ограничить жирное и жареное, не пропускать приёмы пищи, принимать ферменты именно во время еды, а не после. Конкретный режим подбирает гастроэнтеролог, подробнее в статье про питание при панкреатите.
Какое наблюдение нужно
Периодически выполняют УЗИ органов брюшной полости, сдают анализы на ферменты, включая панкреатическую эластазу кала, контролируют глюкозу и показатели питания. Периодичность определяет врач.
Частые вопросы
Ферменты нужно принимать всю жизнь?
При выраженной недостаточности да. Дозу подбирает врач по симптомам и анализам.
Можно ли немного алкоголя?
При хроническом панкреатите нет. Это единственная рекомендация, которая обсуждению не подлежит.
