Ферменты поджелудочной железы: зачем нужны и как проверяют
Ферменты это белки, ускоряющие химические реакции в организме. Поджелудочная железа вырабатывает несколько пищеварительных ферментов, и по их уровню врач судит о её состоянии.
Амилаза
Амилаза помогает переваривать углеводы. Бо́льшая часть амилазы в организме вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Небольшое её количество в крови и моче это норма.
Анализ назначают в первую очередь для диагностики проблем с поджелудочной железой, включая панкреатит, а также для наблюдения при хроническом панкреатите.
Повышение амилазы в крови или моче может указывать на острый панкреатит, закупорку протока поджелудочной железы, а также на опухоль железы. Снижение встречается редко и бывает при хроническом панкреатите с необратимым повреждением клеток, при болезнях почек и при муковисцидозе.
Изменения в крови появляются раньше, чем в моче, поэтому анализ мочи иногда делают вместе с анализом крови или после него.
Липаза
Липаза помогает переваривать жиры. Большая её часть вырабатывается поджелудочной железой. Когда её клетки повреждены, в кровь выходит больше липазы, и её высокий уровень указывает на панкреатит или другое заболевание железы.
Анализ используют, чтобы:
- помочь поставить диагноз при заболеваниях поджелудочной железы, особенно при остром панкреатите
- проверить, работает ли лечение
- наблюдать за хроническими заболеваниями, затрагивающими железу
Панкреатическая эластаза кала
Этот анализ показывает другое: не воспаление, а способность железы вырабатывать достаточно ферментов. Его назначают при жирном стуле, вздутии, потере веса и подозрении на ферментную недостаточность. Именно по нему обычно решают вопрос о ферментных препаратах.
Когда врач назначает эти анализы
- боль в верхней части живота, отдающая в спину или усиливающаяся после еды
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- температура
- учащённое сердцебиение
- желтуха
- жирный стул с неприятным запахом
Как читать результат
Цифры сами по себе диагноз не ставят. Амилаза повышается не только при панкреатите, но и при заболеваниях слюнных желёз и ряде состояний кишечника. Поэтому результат оценивают вместе с жалобами, осмотром и УЗИ органов брюшной полости.
Разбирает результаты гастроэнтеролог. Сдать анализы можно в любом из филиалов.
Частые вопросы
Нужно ли готовиться к анализу?
Обычно кровь сдают натощак. Уточните требования при записи, потому что они зависят от набора показателей.
Нормальная амилаза исключает проблемы с железой?
Нет. При хроническом процессе она бывает нормальной и даже сниженной. Поэтому используют несколько показателей сразу.
