Гистероскопия: подготовка и проведение
Гистероскопия это осмотр полости матки изнутри с помощью тонкого оптического прибора, гистероскопа. Он вводится через шейку матки, без разрезов.
Отличие от УЗИ в том, что врач видит слизистую полости матки напрямую и при необходимости сразу берёт материал на исследование или удаляет образование.
Когда назначают
- маточные кровотечения, в том числе после менопаузы
- подозрение на полипы полости матки
- подозрение на подслизистую миому
- изменения слизистой матки, выявленные на УЗИ
- трудности с наступлением беременности
- повторные выкидыши
- подозрение на сращения в полости матки
- удаление остатков внутриматочной спирали
Диагностическая и лечебная
Диагностическая. Только осмотр и при необходимости взятие материала.
Лечебная, гистерорезектоскопия. Во время процедуры удаляют полип, узел или рассекают сращения.
Какой вариант нужен, решает врач по результатам предварительного обследования.
Как готовятся
Подготовка всегда включает обследование, потому что это вмешательство, а не просто осмотр. Обычно требуются:
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты
- общий анализ мочи
- мазок на флору и мазок на цитологию
- УЗИ гинекологическое двумя датчиками
- ЭКГ
- заключение терапевта
Точный список даёт учреждение, где будет проводиться процедура: требования различаются.
Когда проводят
Обычно в первой половине цикла, вскоре после окончания менструации: в это время слизистая тонкая и осмотр информативнее. При кровотечении сроки определяет врач.
Общие правила перед процедурой
- не есть и не пить за несколько часов, если планируется обезболивание
- исключить половые контакты за несколько дней
- не использовать вагинальные средства
- обсудить с врачом приём постоянных препаратов, особенно разжижающих кровь
Где это делают
В «Планете докторов» гистероскопия не выполняется. Но пройти всё подготовительное обследование можно здесь: анализы, УЗИ, мазки, ЭКГ и заключение терапевта. Направление и объём обследования определяет акушер-гинеколог.
Отдельно отметим: при подозрении на изменения слизистой матки часть вопросов решает пайпель-биопсия. Это амбулаторная процедура, которая выполняется на приёме и в ряде случаев заменяет более сложное вмешательство.
Частые вопросы
Больно ли это?
Диагностическая гистероскопия тонким прибором обычно переносится терпимо. Лечебная выполняется с обезболиванием. Вопрос обсуждается заранее.
Когда можно планировать беременность после процедуры?
Сроки зависят от того, что именно делали. Их определяет врач.
