Скрининг шейки матки: мазок на цитологию и тест на ВПЧ
Рак шейки матки начинается в клетках шейки, нижней узкой части матки, которая открывается во влагалище. Скрининг это обследование, которое ищет изменения до появления симптомов.
Ключевой момент: рак шейки матки развивается медленно. Прежде чем клетки станут злокачественными, они выглядят изменёнными, это называют предраковыми изменениями. Если их не убрать, со временем они могут перейти в рак. Скрининг существует ровно для того, чтобы поймать эту стадию.
Какие исследования входят
Скрининг обычно проводят во время гинекологического осмотра. Материал берут мазком с шейки матки:
- Мазок на цитологию. Ищет изменённые клетки, которые можно вылечить до того, как они станут раком.
- Тест на ВПЧ. Выявляет типы вируса папилломы человека, способные вызывать рак.
- Совместное исследование. Оба теста вместе: и вирус высокого риска, и изменения клеток.
С какого возраста и как часто
Первый мазок на цитологию рекомендуется примерно с 21 года, тест на ВПЧ добавляют позже. Частота зависит от возраста и истории: конкретный график назначает врач.
Проверяться чаще нужно, если:
- ранее был изменённый мазок, положительный тест на ВПЧ или изменения при биопсии
- был диагноз рака шейки матки
- ослаблен иммунитет
Женщинам старше 65 лет с многолетними нормальными результатами врач может отменить дальнейший скрининг.
Чего скрининг не делает
Результат может быть неточным в обе стороны. Ложноположительный означает тревогу и лишние дообследования, ложноотрицательный может привести к тому, что человек откладывает обращение, даже когда симптомы есть.
Поэтому скрининг не отменяет визита к врачу при жалобах: кровянистых выделениях вне цикла, контактных кровотечениях, болях.
Что делают при отклонениях
Назначают дообследование: обычно кольпоскопию, а при необходимости биопсию. При подтверждённой дисплазии применяют радиоволновую терапию шейки матки, а также радиоволновую биопсию.
Частые вопросы
Больно ли брать мазок?
Обычно нет, это несколько секунд лёгкого дискомфорта.
Нужен ли скрининг, если ничего не беспокоит?
Да, в этом и смысл. Ранние изменения шейки матки не дают симптомов, поэтому их ищут именно у здоровых на вид женщин.
