Климакс: что происходит и чем можно помочь
Менопауза это момент, когда менструации прекращаются и беременность становится невозможной. Её констатируют, когда менструаций не было 12 месяцев подряд.
Период перед этим называют перименопаузой или менопаузальным переходом. Обычно он начинается после 40 лет, иногда раньше, и длится несколько лет. Чаще всего менопауза наступает между 45 и 55 годами.
Ранняя и преждевременная менопауза
Если менструации прекращаются до 40 лет, говорят о преждевременной менопаузе, до 45 лет о ранней. Это бывает само по себе, без известной причины, а также после удаления яичников или после химиотерапии и гормонального лечения.
Удаление только матки прекращает менструации, но само по себе менопаузу не вызывает, если яичники сохранены.
Другие причины ранней менопаузы это наследственность, курение и отдельные заболевания.
Симптомы
Во время перехода яичники вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, и именно это даёт симптомы:
- изменение менструаций: они становятся нерегулярными, короче или длиннее, скуднее или обильнее
- приливы, внезапное чувство жара в лице, шее и груди, иногда с потливостью. Ночью их называют ночной потливостью
- нарушения сна, из-за которых со временем появляются утомляемость и проблемы с памятью
- сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни
- перепады настроения, тревожность, раздражительность
- проблемы с мочевым пузырём: недержание и инфекции мочевых путей
Чем это важно для здоровья в целом
Снижение эстрогена влияет не только на самочувствие:
- снижается плотность костей, повышается риск остеопороза и переломов
- растёт уровень холестерина и вместе с ним риск болезней сердца и инсульта
Поэтому в этот период имеет смысл проверить не только гормоны, но и липидный профиль, а также обсудить с врачом состояние костей.
Что делать
Подход подбирают индивидуально: это может быть гормональная терапия, негормональные средства, коррекция образа жизни, питание и физическая активность. Решение принимается вместе с гинекологом, при необходимости подключается эндокринолог.
В этом же возрасте становятся особенно важны регулярные УЗИ молочных желёз и скрининг шейки матки. Эти исследования можно пройти в один визит, смотрите все виды УЗИ.
Частые вопросы
Приливы надо просто перетерпеть?
Не обязательно. Существуют способы уменьшить их, и обсудить это стоит с врачом, а не терпеть годами.
Нужна ли контрацепция в перименопаузе?
Пока менструации не прекратились на 12 месяцев, беременность возможна. Этот вопрос стоит обсудить на приёме.
