Боль в пояснице: причины и что делать
Боль в спине это одна из самых распространённых медицинских проблем: с ней хотя бы раз в жизни сталкиваются восемь человек из десяти. Боль бывает от тупой и постоянной до внезапной и резкой.
Острая боль возникает внезапно и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Хронической считают боль, которая длится больше трёх месяцев.
Главное про восстановление
Большинство болей в спине проходят самостоятельно, хотя это может занять время. Помогают безрецептурные обезболивающие и отдых.
Но есть важная деталь: постельный режим дольше одного-двух дней ухудшает ситуацию. Мышцы слабеют, и восстановление затягивается. Поэтому современный подход это ранний возврат к обычной активности, а не лежание до полного исчезновения боли.
Когда обращаться к врачу
- боль сильная
- боль не уменьшается через три дня
- боль появилась после травмы
- боль отдаёт в ногу ниже колена
- появились онемение или слабость в ноге
- боль будит ночью
- боль сопровождается температурой или потерей веса
Когда нужна немедленная помощь
- нарушение мочеиспускания или дефекации
- онемение в области промежности
- быстро нарастающая слабость в ноге
- боль после падения с высоты или сильного удара
Это признаки сдавления нервных структур.
Что может быть причиной
- мышечное перенапряжение и спазм, самая частая причина
- дегенеративные изменения дисков
- грыжа межпозвонкового диска и ишиас
- сужение позвоночного канала
- остеопороз и компрессионные переломы позвонков
- заболевания почек, включая камни
- у женщин заболевания органов малого таза
- воспалительные заболевания позвоночника
Список показывает, почему стойкую боль в пояснице не стоит лечить только мазями: причина не всегда в спине.
Как обследуют
Начинают с осмотра невролога: он оценивает подвижность, рефлексы, чувствительность и силу мышц. При тревожных признаках назначают МРТ или рентген.
Чтобы исключить почки и органы малого таза, назначают УЗИ почек, анализы мочи и крови, женщинам УЗИ органов малого таза.
Что входит в лечение
- тепло или холод на область боли
- упражнения и постепенное возвращение к нагрузке
- обезболивающие и противовоспалительные препараты
- лечебно-медикаментозные блокады при выраженной боли
- лечебный массаж
- плазмотерапия при мышечно-скелетных болях
- тейпирование
- в редких случаях операция
Частые вопросы
Нужно ли лежать при боли в спине?
Не больше одного-двух дней. Дальше движение помогает больше, чем покой.
Обязательно ли делать МРТ?
Нет. При типичной боли без тревожных признаков её обычно не назначают сразу.
