Грыжа межпозвонкового диска: что это и когда нужна операция
Позвоночник состоит из 26 костей, позвонков. Между ними находятся мягкие диски, заполненные студенистым веществом. Диски смягчают нагрузку и удерживают позвонки на месте.
С возрастом диски изнашиваются и постепенно теряют амортизирующие свойства. Из-за этого при нагрузке на спину появляется боль.
Грыжа диска это разрыв, при котором студенистое содержимое выходит наружу и раздражает расположенные рядом нервы. Отсюда боль в спине и боль, отдающая в ногу.
Симптомы
- боль в пояснице или шее, усиливающаяся при движении, кашле, натуживании
- боль, отдающая в ногу или в руку
- онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек
- слабость в стопе или кисти
- ограничение подвижности, вынужденная поза
Когда нужна помощь немедленно
- нарушение мочеиспускания или дефекации
- онемение в области промежности
- быстро нарастающая слабость в ноге, нога подворачивается
- боль после травмы
Это признаки сдавления нервных структур, при которых счёт идёт на часы.
Как ставят диагноз
Врач проводит осмотр, оценивает рефлексы, чувствительность и силу мышц, и при необходимости назначает визуализацию, чаще всего МРТ.
Важный момент: грыжи и протрузии нередко находят у людей без всяких жалоб. Поэтому лечат не снимок, а человека: значение имеет соответствие между картинкой и симптомами.
Как лечат
Большинство людей восстанавливаются без операции. В лечение входят:
- относительный покой в остром периоде, но не длительный постельный режим
- обезболивающие и противовоспалительные препараты
- лечебно-медикаментозные блокады при выраженной боли
- лечебная физкультура и постепенное возвращение к нагрузке
- лечебный массаж по показаниям
- плазмотерапия при мышечно-скелетных болях
- тейпирование
Операцию рассматривают, когда есть стойкая выраженная боль, не поддающаяся лечению, или неврологические выпадения.
Частые вопросы
Может ли грыжа уменьшиться сама?
Да, со временем часть грыж уменьшается, а симптомы стихают. Поэтому спешить с операцией обычно не нужно.
Можно ли заниматься спортом с грыжей?
Можно и нужно, но нагрузку подбирают. Отказ от движения ослабляет мышцы, которые поддерживают позвоночник.
