Кольпоскопия: что показывает
Кольпоскопия это осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. Прибор работает как микроскоп: он позволяет рассмотреть участки слизистой, которые при обычном осмотре выглядят одинаково.
О подготовке к процедуре есть отдельная статья. Здесь о том, что именно врач видит и зачем.
Простая и расширенная
Простая, обзорная. Врач осматривает шейку матки под увеличением без дополнительных средств. Оценивает форму, цвет слизистой, сосудистый рисунок, наличие полипов и кист.
Расширенная. На шейку наносят раствор уксусной кислоты, а затем йода. Здоровая слизистая и изменённые участки реагируют на них по-разному: изменённые становятся заметными. Именно это делает исследование информативным.
Что видит врач
- границу между двумя типами эпителия, самую важную зону для оценки
- участки, изменённые под действием ВПЧ
- признаки дисплазии и подозрительные участки
- воспалительные изменения
- полипы и кисты
- атипичные сосуды
- то, что называют эрозией, и его истинную природу
Зачем нужна видеозапись
Видеокольпоскопия сохраняет изображение исследования. Это даёт два преимущества:
- при повторном осмотре можно сравнить картину и увидеть динамику
- запись можно показать другому специалисту без повторной процедуры
При наблюдении за изменениями шейки матки это особенно ценно.
Когда назначают
- изменения в мазке на цитологию
- положительный тест на ВПЧ высокого риска
- визуальные изменения шейки матки при осмотре
- кровянистые выделения после полового акта
- контроль после лечения
- перед планированием беременности при отклонениях в анализах
Что делают при подозрительной картине
Если врач видит подозрительный участок, он берёт биопсию: фрагмент ткани для исследования под микроскопом. Только оно даёт окончательный ответ. В клинике выполняется радиоволновая биопсия.
При подтверждённой дисплазии применяется радиоволновая терапия шейки матки.
Частые вопросы
Больно ли это?
Сама кольпоскопия безболезненна, ощущения как при обычном осмотре. Небольшое жжение возможно при нанесении растворов.
Можно ли обойтись без кольпоскопии, если мазок хороший?
При нормальной цитологии и отрицательном тесте на ВПЧ она обычно не нужна. Решение принимает врач.
