Боль в поджелудочной: когда бить тревогу
Заболевания ЖКТ
Поджелудочная железа лежит за желудком, перед позвоночником. Она вырабатывает сок, расщепляющий пищу, и гормоны, управляющие уровнем сахара в крови. Проблемы с ней дают заметные симптомы, но их часто принимают за болезни желудка.
Чем эта боль отличается
- расположена в верхней части живота, чаще по центру или слева
- отдаёт в спину, бывает опоясывающей
- усиливается после еды, особенно жирной, и после алкоголя
- усиливается в положении лёжа на спине и слабеет сидя с наклоном вперёд
- может длиться часами и днями
Это ориентиры, а не диагноз: похожую боль дают желудок, желчный пузырь и даже сердце.
Что сопровождает
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- вздутие
- жирный, плохо смывающийся стул
- потеря веса
- учащённое сердцебиение
- пожелтение кожи и белков глаз
Когда вызывать скорую
- сильная опоясывающая боль, которая не проходит
- многократная рвота без облегчения
- температура с ознобом
- напряжённый живот
- желтуха
- резкая слабость и падение давления
Что может быть причиной
- острый панкреатит
- хронический панкреатит
- камни в желчном пузыре, перекрывающие общий проток
- кисты поджелудочной железы
- опухоли
С чего начинают обследование
Базовый набор такой:
- УЗИ органов брюшной полости, оно показывает размеры и структуру железы, протоки, состояние желчного пузыря
- анализы: амилаза, липаза, панкреатическая эластаза кала, показатели воспаления, глюкоза, печёночные пробы
- при необходимости КТ или МРТ
Результаты разбирает гастроэнтеролог. Удобен гастроэнтерологический комплекс: приём и УЗИ за один визит.
Частые вопросы
Можно ли самому начать пить ферменты?
Не стоит. Ферменты нужны при доказанной недостаточности, а до обследования они только маскируют картину.
Всегда ли боль в этой зоне связана с поджелудочной?
Нет. Там же проявляют себя желудок, двенадцатиперстная кишка и желчный пузырь. Разобраться помогают УЗИ и анализы.
