Хронический гастрит: особенности течения
Желудок это орган между пищеводом и тонкой кишкой. Он хранит проглоченную пищу, смешивает её с желудочным соком и отправляет дальше. Гастрит это воспаление его слизистой оболочки. Когда воспаление сохраняется долго, говорят о хроническом гастрите.
Чем он отличается от острого
Острый гастрит развивается быстро, даёт яркие симптомы и так же быстро проходит. Хронический тянется месяцами и годами, часто без выраженных жалоб, и меняет саму структуру слизистой.
Главная особенность: тяжесть изменений слизистой и сила симптомов почти не связаны. Человек может ничего не чувствовать при выраженных изменениях и наоборот. Поэтому судить о состоянии желудка по самочувствию нельзя, нужен осмотр слизистой.
Что поддерживает воспаление
- инфекция Helicobacter pylori, самая частая причина
- длительный приём нестероидных противовоспалительных средств
- аутоиммунный процесс, при котором иммунная система повреждает собственную слизистую
- заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки
- курение и алкоголь
Как проявляется
- тяжесть и переполнение после еды
- тупая боль в верхней части живота
- отрыжка, изжога
- тошнота
- снижение аппетита
- при аутоиммунной форме возможны слабость и признаки анемии
Когда обязательно нужен врач
- кровь в стуле или чёрный стул
- сильная боль в животе
- изжога, которая не снимается привычными средствами
- снижение веса без причины
- непрекращающаяся рвота или диарея
Зачем нужно наблюдение
При длительном воспалении слизистая может истончаться, а её клетки перестраиваться. Такие изменения требуют регулярного контроля, потому что именно они входят в цепочку, ведущую к более серьёзным заболеваниям желудка. Периодичность контроля определяет врач по результатам первой ФГДС и биопсии.
Отдельно проверяют Helicobacter pylori: при её обнаружении лечение меняет прогноз. Сделать это можно дыхательным тестом или во время ФГДС с экспресс-тестом.
Частые вопросы
Хронический гастрит лечится?
Воспаление можно снять, а причину устранить. Но структурные изменения слизистой обратимы не всегда, поэтому важны наблюдение и режим питания.
Нужна ли строгая диета постоянно?
В обострение ограничения нужны, вне обострения речь идёт скорее о регулярности питания и отказе от явных раздражителей.
