Эндометриоз: боль, которую часто терпят годами
Матка изнутри выстлана особой тканью, эндометрием. Эндометриоз это заболевание, при котором похожая ткань разрастается в других местах. Такие участки называют очагами или узлами.
Чаще всего их находят:
- на яичниках или под ними
- на маточных трубах
- позади матки
- на тканях, удерживающих матку
- на кишечнике или мочевом пузыре
Редко очаги встречаются в лёгких и других отдалённых местах.
Почему возникает
Причина неизвестна. Эндометриоз может развиться у любой женщины с менструациями.
Кто в группе риска
Риск выше, если:
- эндометриоз есть у матери, сестры или дочери
- менструации начались раньше 11 лет
- цикл короткий, меньше 27 дней
- менструации обильные и длятся дольше 7 дней
Риск ниже у женщин, которые были беременны, у которых менструации начались позже, и у тех, кто кормил грудью.
Симптомы
Основных два: боль внизу живота, чаще во время менструации, и бесплодие. Возможны также боль при половом акте, боль при мочеиспускании и дефекации во время менструации, обильные кровотечения, хроническая усталость.
Важный момент: сильная менструальная боль, из-за которой невозможно работать и жить обычной жизнью, это не норма и не то, что нужно терпеть. Это повод обследоваться.
Как обследуют
Начинают с гинекологического осмотра и УЗИ гинекологического двумя датчиками: оно хорошо показывает эндометриоидные кисты яичников. Часть очагов на УЗИ не видна, поэтому при необходимости назначают МРТ и другие методы.
Ведёт пациентку акушер-гинеколог.
Как лечат
Подход зависит от выраженности симптомов и от планов на беременность. Применяются обезболивание, гормональная терапия и хирургическое лечение. Полностью избавиться от заболевания сложно, задача в том, чтобы убрать боль и сохранить способность к зачатию.
Частые вопросы
Эндометриоз всегда приводит к бесплодию?
Нет. Многие женщины с эндометриозом беременеют. Но заболевание входит в число частых причин трудностей с зачатием, поэтому при планировании беременности его учитывают.
Проходит ли он после менопаузы?
Обычно симптомы стихают, потому что снижается уровень гормонов, поддерживающих очаги.
