Повышенные печёночные ферменты: о чём говорят
Печёночные пробы, их ещё называют печёночной панелью, это анализ крови, который измеряет несколько веществ, вырабатываемых печенью.
Что входит в анализ
- Альбумин. Белок, который производит печень.
- Общий белок. Суммарное количество белка в крови, включая альбумин и глобулины. В основном они образуются в печени.
- Щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ и ГГТ. Ферменты, которые вырабатываются преимущественно в печени.
- Билирубин. Продукт распада отслуживших эритроцитов. Большую его часть из организма выводит печень.
- ЛДГ. Фермент, который есть во многих тканях, но в печени его особенно много.
- Протромбиновое время. Показывает, как быстро сворачивается кровь. Протромбин тоже образуется в печени.
Часть показателей отражает, насколько хорошо печень работает, часть указывает на её повреждение.
Главное про интерпретацию
Печёночные пробы сами по себе обычно не позволяют поставить конкретный диагноз. Если результат отклоняется от нормы, почти всегда нужны дополнительные исследования, чтобы найти точную причину.
Это ключевая мысль: повышенная АЛТ это не диагноз, а повод разбираться дальше.
Зачем их назначают
- понять, может ли болезнь или повреждение печени объяснять симптомы
- оценить, насколько выражено уже установленное заболевание печени
- наблюдать за течением болезни и за эффектом лечения
- проверить, не влияют ли на печень принимаемые лекарства
Многие из этих показателей входят в обычный расширенный биохимический анализ, который врач назначает при профилактическом осмотре.
Когда анализ нужен обязательно
- тошнота и рвота
- отсутствие аппетита
- утомляемость и слабость
- пожелтение кожи и белков глаз
- отёк или боль в животе
- отёки голеней и стоп
- тёмная моча и светлый стул
- частый кожный зуд
Даже без симптомов анализ нужен при повышенном риске повреждения печени, например при наследственных заболеваниях печени в семье.
Что делать при отклонениях
Дальше врач ищет причину: жировую болезнь печени, вирусные гепатиты, влияние лекарств и алкоголя, заболевания желчных путей. Обычно назначают УЗИ печени или УЗИ органов брюшной полости и уточняющие анализы.
Сдать анализы можно в любом из филиалов, разбирает их гастроэнтеролог или терапевт.
Частые вопросы
Сдавать натощак?
Обычно да. Уточните требования при записи.
Может ли АЛТ подняться без болезни печени?
Да. На результат влияют физическая нагрузка накануне, приём лекарств и ряд других состояний. Поэтому однократное отклонение обычно перепроверяют.
