Панкреатит: острый и хронический
Поджелудочная железа расположена за желудком, рядом с начальным отделом тонкой кишки. Она выделяет пищеварительный сок в кишечник по протоку и одновременно выбрасывает в кровь гормоны инсулин и глюкагон.
Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Оно возникает, когда пищеварительные ферменты начинают переваривать саму железу. Панкреатит бывает острым и хроническим, и обе формы серьёзны и чреваты осложнениями.
Острый панкреатит
Возникает внезапно и при лечении обычно проходит за несколько дней. Самая частая причина это камни в желчном пузыре.
Типичные проявления:
- сильная боль в верхней части живота, нередко отдающая в спину
- тошнота
- рвота, не приносящая облегчения
Лечение обычно проводят в стационаре: несколько дней внутривенных вливаний, обезболивание, при необходимости антибиотики.
Хронический панкреатит
Не заживает и не проходит, а постепенно ухудшается и ведёт к необратимому повреждению железы. Самая частая причина это злоупотребление алкоголем. Реже дело в наследственных заболеваниях, высоком уровне кальция или жиров в крови, отдельных лекарствах и аутоиммунных состояниях.
Проявления:
- тошнота и рвота
- потеря веса
- жирный, плохо смывающийся стул
- боли в верхней части живота, часто связанные с едой
В лечении используют обезболивание, питательную поддержку, а затем ферментные препараты и специальную диету. Важны полный отказ от алкоголя и от курения.
Когда вызывать скорую
- сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину
- многократная рвота без облегчения
- вздутие живота и напряжение брюшной стенки
- температура, учащённое сердцебиение
- резкая слабость, падение давления
Острый панкреатит это неотложное состояние, дома его не лечат.
Как обследуют планово
Для оценки состояния железы назначают УЗИ органов брюшной полости и анализы: амилазу, липазу, панкреатическую эластазу кала, показатели воспаления и уровень глюкозы. Разбирает результаты гастроэнтеролог.
Частые вопросы
Может ли панкреатит привести к диабету?
При хроническом панкреатите повреждается ткань железы, включая клетки, вырабатывающие инсулин, поэтому нарушения углеводного обмена возможны. Уровень глюкозы в таких случаях контролируют.
Нужна ли диета навсегда?
При хронической форме питание остаётся частью лечения постоянно. Конкретные рекомендации даёт врач.
