Изжога и ГЭРБ: когда это уже болезнь
Иногда после обильной еды или если лечь слишком рано после ужина, появляется чувство, что содержимое желудка поднимается к горлу. Это называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Он происходит, когда мышца на границе пищевода и желудка смыкается не до конца, и содержимое желудка забрасывается обратно, раздражая пищевод.
Изредка такое бывает у всех. Но если симптомы повторяются два раза в неделю и чаще или если они уже повредили слизистую пищевода, речь идёт о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ. Это хроническое состояние, которое со временем ведёт к другим проблемам.
Кто чаще сталкивается
- люди с избыточным весом и ожирением
- беременные
- курящие и те, кто находится рядом с курящими
- люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Ухудшать состояние могут отдельные продукты, напитки и лекарства.
Симптомы
Самый частый это изжога, жжение за грудиной или в горле. Но ГЭРБ бывает и без неё. Другие проявления:
- привкус кислоты или пищи во рту
- сухой кашель или осиплость голоса
- симптомы, похожие на астму
- затруднение при глотании
- боль в горле, ощущение кома
Когда нужна помощь немедленно
Если боль в груди сопровождается одышкой либо отдаёт в челюсть или руку, нужно вызвать скорую: это может быть проблема с сердцем, а не с пищеводом.
Как обследуют
Врач расспрашивает о жалобах и истории, после чего назначает обследование. Основное это ФГДС: она позволяет осмотреть пищевод и желудок изнутри и увидеть, есть ли повреждение слизистой. При необходимости берут биопсию. Дополнительно применяют рентген, измерение кислотности пищевода и оценку его моторики.
Как лечат
Большинству помогают изменение образа жизни и лекарства, операция нужна редко. Обычно рекомендуют:
- не ложиться в течение нескольких часов после еды
- приподнять изголовье кровати
- уменьшить порции
- снизить вес
- отказаться от курения
- убрать личные провокаторы: кофе, алкоголь, острое, жирное, газированное
Частые вопросы
Можно ли просто пить средства от изжоги?
Они снимают симптом, но не решают проблему. Если приходится принимать их постоянно, это повод обследоваться.
Обязательно ли делать ФГДС при изжоге?
Не всегда, решает врач. Но при длительных симптомах, затруднении глотания, похудении и возрасте старше 45 лет обследование обычно назначают.
