Диарея: когда обращаться к врачу
Диарея это жидкий водянистый стул. О диарее говорят, когда жидкий стул случается три раза и чаще за сутки.
Острая диарея длится недолго, обычно один-два дня, иногда чуть дольше, и проходит сама. Это частая ситуация. А вот диарея дольше нескольких дней может быть признаком более серьёзной проблемы. Хронической считают диарею, которая длится не меньше четырёх недель, при этом она бывает постоянной, а бывает приходящей.
Что чаще всего её вызывает
- бактерии из загрязнённой пищи или воды
- вирусы, включая ротавирус и норовирус
- паразиты из загрязнённой пищи или воды
- лекарства: антибиотики, препараты от онкологических заболеваний, средства от изжоги с магнием
- пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы
- заболевания желудка, тонкой и толстой кишки, в том числе болезнь Крона
- нарушения работы толстой кишки, например синдром раздражённого кишечника
Иногда диарея возникает после операций на желудке, потому что пища начинает быстрее проходить по пищеварительному тракту. Бывает и так, что причину найти не удаётся. Если диарея прошла за несколько дней, искать её обычно и не нужно.
Когда нужна помощь срочно
- признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение, тёмная моча
- кровь в стуле или чёрный стул
- сильная боль в животе
- температура выше 38
- рвота, из-за которой невозможно пить
- диарея у пожилого человека или у маленького ребёнка
Когда записаться на приём
- диарея длится дольше нескольких дней
- она повторяется регулярно
- сопровождается потерей веса
- будит ночью
- началась после поездки или после курса антибиотиков
Как обследуют
Начинают с приёма гастроэнтеролога. Обычно назначают анализы кала и крови: копрограмму, посев, анализ на кишечные инфекции и паразитов, кальпротектин, показатели воспаления. При длительной диарее проверяют целиакию и непереносимость лактозы, добавляют УЗИ органов брюшной полости.
Что делать до приёма
- пить достаточно жидкости, лучше растворы для регидратации
- есть простую пищу небольшими порциями
- не принимать средства, останавливающие диарею, если есть кровь в стуле или высокая температура
- не начинать антибиотики самостоятельно
Частые вопросы
Нужно ли голодать при диарее?
Нет. Долгое голодание замедляет восстановление, важнее пить достаточно и есть понемногу.
Диарея после антибиотиков это нормально?
Она встречается часто и обычно проходит. Но если она тяжёлая, с температурой или с кровью, нужен врач: бывают осложнения, требующие лечения.
