Брадикардия: когда редкий пульс опасен
Брадикардия это замедленное сердцебиение, один из видов аритмии. О ней говорят, когда сердце бьётся медленнее обычного.
Когда это норма
Редкий пульс сам по себе не диагноз. Он естественно замедляется во сне и бывает низким у хорошо тренированных людей, у спортсменов. Если человек чувствует себя нормально, переносит нагрузку и не теряет сознание, низкий пульс обычно не проблема.
Когда это уже не норма
Значение имеют симптомы:
- головокружение и предобморочные состояния
- обмороки
- выраженная слабость и утомляемость
- одышка при обычной нагрузке
- спутанность сознания
- боль в груди
Сочетание редкого пульса с обмороками требует обращения к врачу без промедления.
Что может быть причиной
- нарушения проводимости сердца, блокады
- перенесённый инфаркт
- приём лекарств: препаратов от давления, средств для урежения пульса, отдельных сердечных препаратов
- сниженная функция щитовидной железы
- нарушения уровня калия
- апноэ сна
- возрастные изменения проводящей системы
Лекарственная причина встречается часто, поэтому врач всегда уточняет список принимаемых препаратов.
Как обследуют
Начинают с ЭКГ. Поскольку эпизоды урежения бывают преходящими, назначают холтеровское мониторирование ЭКГ: суточная запись показывает, насколько редким бывает ритм и есть ли паузы.
Дополнительно выполняют ЭХО-КГ и сдают анализы: гормоны щитовидной железы и электролиты.
Что с этим делают
Если брадикардия вызвана лекарством, врач корректирует схему. Если причиной стала щитовидная железа или нарушение электролитов, лечат их. При выраженных нарушениях проводимости с обмороками обсуждают установку кардиостимулятора.
Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя, это решение врача.
Частые вопросы
Пульс 50, это опасно?
Зависит от человека и самочувствия. У тренированного человека без жалоб это обычно норма. У пожилого человека с головокружением и слабостью требует обследования.
Нужно ли что-то принимать, чтобы «поднять пульс»?
Нет. Сначала нужно понять причину. Самолечение здесь опасно.
